2026년 6월 미국당뇨병학회(ADA) 학회에서 비만치료제 후보물질 에크노글루타이드가 대표 비만치료제 세마글루타이드(위고비)와 같은 용량, 같은 기간으로 비교한 임상 결과가 발표됐습니다.
20주 동안 체중이 에크노글루타이드군은 평균 12.8%, 세마글루타이드군은 9.5% 줄었고, 에크노글루타이드 쪽 감량 폭이 35% 가까이 컸습니다.
다만 이 숫자는 163명 규모의 임상 2상이고, 국내에서는 아직 승인되지 않은 물질입니다.
이 글에서는 에크노글루타이드 감량 수치가 어디까지 확인된 근거인지, 부작용 주장은 무엇에 근거하는지, 국내에서 언제 쓸 수 있게 되는지를 승인 단계별로 정리했습니다.
목차
- 에크노글루타이드 감량, 세마글루타이드와 비교하면 얼마나 차이가 나나
- 직접 비교 결과는 왜 무게가 다르고, 어디까지 믿을 수 있나
- 부작용은 정말 덜할까 — cAMP 편향 설계와 근거의 한계
- 국내 승인은 언제 — HK이노엔 3상 진행 단계
에크노글루타이드 감량, 세마글루타이드와 비교하면 얼마나 차이가 나나
직접 비교에서 감량 차이가 모든 항목에서 같은 방향으로 났습니다.
20주 최소제곱평균 체중 감소율은 에크노글루타이드 -12.8%, 세마글루타이드 -9.5%로 절대 차이 3.3%p였습니다 9월 1일 메디헤럴드 보도.
전체 체중의 10% 이상을 뺀 사람은 에크노글루타이드군 74%, 세마글루타이드군 40%로 두 배 가까이 갈렸습니다 9월 1일 한스비즈 보도.
허리둘레는 평균 10.5cm와 8.7cm 줄어 에크노글루타이드 쪽이 1.8cm 더 감소했습니다 이데일리 보도.
세 항목 모두 통계적으로 유의했고, 세마글루타이드는 현재 글로벌 비만치료제의 기준이 되는 약이라 단순 수치보다 무게가 다릅니다.
같은 약을 두고 같은 용량으로 붙여본 비교에서 세 방향 모두 뒤졌다는 것이 이번 발표의 핵심입니다.
다만 앞에서 말한 대로 163명, 20주 규모에서 나온 결과라는 점은 그대로 두고 다음 절에서 봅니다.
| 20주 체중 감소율 | 에크노글루타이드 -12.8% / 세마글루타이드 -9.5% |
|---|---|
| 10% 이상 감량 비율 | 74% / 40% |
| 허리둘레 감소 | -10.5cm / -8.7cm |
| 비교 방식 | 같은 용량 2.4mg, 주 1회 주사, 20주 직접 비교 |
| 국내 단계 | 임상 3상 진행 중 — 승인 전, 처방 불가 |
직접 비교 결과는 왜 무게가 다르고, 어디까지 믿을 수 있나
기존 비만치료제 근거 대부분은 위약과 비교한 것입니다.
이번 연구는 위약이 아니라 세마글루타이드와 나란히 붙인 직접 비교라 근거의 무게가 한 단계 다릅니다.
설계도 공정했습니다.
비만 성인 163명을 둘로 나눠 두 약 모두 2.4mg 유지 용량으로 주 1회 주사했고, 비교 기간은 20주였습니다.
용량이 다르면 비교 자체가 성립하지 않는데, 이번에는 용량까지 같았습니다.
여기서 판단이 필요한 지점이 두 개 있습니다.
첫째, 이 결과는 임상 2상입니다.
규모가 163명, 기간이 20주라 더 큰 규모와 긴 기간에서 같은 차이가 유지될지는 아직 검증되지 않았습니다.
둘째, 세마글루타이드의 승인 근거가 68주 결과인 것과 달리 이번 비교는 20주입니다.
감량 속도 차이와 최종 감량 차이는 같지 않습니다.
그래서 "세마글루타이드보다 35% 더 빠진다"는 속도 차이로 읽는 것이 맞고, 최종 감량량이 그만큼 더 크다고 확정하면 안 됩니다.
확정은 이후 3상 결과와 승인 심사에서 이뤄집니다.
👉 헬리코박터 제균 치료, 국산 신약 자큐보 3상 승인 — 414명 비교 시험 시작
부작용은 정말 덜할까 — cAMP 편향 설계와 근거의 한계
에크노글루타이드는 세계 최초로 cAMP 편향 설계를 적용한 GLP-1 수용체 작용제입니다.
같은 수용체라도 효과 쪽 신호는 살리고 부작용 쪽 신호는 줄이도록 만든 물질이라, 감량 효과를 유지하면서 위장관 부작용은 덜할 것이라는 기대가 붙습니다.
이번 직접 비교에서도 위장관 부작용 측면에서 우수한 내약성이 보고됐습니다.
그런데 그 ‘우수하다’는 판단에 쓸 수 있는 구체적 발생률 수치는 공개되지 않았습니다.
참고할 수 있는 것은 이전 임상입니다.
과체중·비만 성인 664명을 48주 투여한 중국 3상에서 부작용 보고는 92.8~93.4%(위약 84.2%)였고, 투여 중단은 2.0%, 중대 이상반응은 1.0%였으며 2025년 6월 머니투데이 보도에 따르면 대부분 식욕 감소·설사·메스꺼움 같은 경증이었습니다.
정리하면 부작용 관련 주장은 설계 의도와 단기 임상 데이터에 근거한 것이고, 장기 사용 안전성 데이터는 아직 없습니다.
승인 전인 물질에서 이 정도까지가 확인된 부분입니다.
👉 위고비 다음 신약 제나감티드, 국내 임상3상 돌입 — 2상서 14.6% 감량
국내 승인은 언제 — HK이노엔 3상 진행 단계
국내에서는 HK이노엔이 2024년 사이윈드에서 이 물질을 도입해 비만치료제·당뇨치료제 임상 3상을 진행 중입니다 2025년 5월 약업신문 보도.
국내 3상은 2025년 5월 식약처 승인을 받았고, 비만·과체중 성인 대상 위약 대조로 40주 체중 변화율과 5% 이상 감량 비율을 1차 평가지표로 봅니다.
완료 목표는 2028년 5월로, 승인부터 완료까지 약 36개월이 걸리는 일정입니다.
회사는 임상·허가 일정을 고려해 국내 출시를 2030년경으로 예상하고 있지만, 이는 확정된 일정이 아닙니다.
중요한 것은 지금 이 물질이 국내에서 승인된 치료제가 아니라는 점입니다.
지금 나온 모든 감량 수치는 임상시험 단계 데이터이고, 처방이나 사용 가능한 선택지가 아닙니다.
위고비 등 국내 승인된 비만치료제와 혼동하지 않는 것이 이 글에서 가장 실용적인 판단입니다.
👉 ADA 2026 직접 비교 2상 발표 내용 정리 (메디헤럴드)
👉 감량 비율·허리둘레 결과와 국내 상업화 속도 (한스비즈)
👉 연구 규모와 투여 조건 등 발표 세부 내용 (이데일리)
👉 중국 임상 3상 결과와 국내 출시 예상 시점 정리 (머니투데이)
👉 국내 3상 설계·IND 승인 일정 보도 (약업신문)
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참고 자료
- 직접 비교 2상 결과 (etoday.co.kr)
- 장기(2년 이상) 사용 안전성 데이터 없음 — 부작용 신호 최소화 주장은 cAMP 편향 설계와 단기 임상에 (mediherald.com)
- 10% 이상 감량 비율 (hansbiz.co.kr)
에크노글루타이드 감량 데이터 한눈에 보기
- 국내 임상 3상은 2028년 5월 완료 목표로 진행 중입니다
- 3상 결과 발표가 다음 확인 포인트입니다 — 직접 비교의 차이가 큰 규모에서 유지되는지가 거기서 갈립니다
- 이 글의 숫자는 2026년 9월 1일 국내 보도 기준입니다. 그 뒤 발표 내용은 다시 확인해야 합니다
자주 묻는 질문
Q. 세마글루타이드보다 감량 효과가 얼마나 더 큰가요?
20주 기준 체중 감소율은 12.8% 대 9.5%로 감량 속도가 35% 가까이 컸고, 10% 이상 감량 비율은 74% 대 40%였습니다. 다만 임상 2상·163명·20주 결과라 최종 감량 차이라고 확정하기는 이릅니다.
Q. 허리둘레 변화도 세마글루타이드보다 컸나요?
20주간 평균 -10.5cm로 세마글루타이드의 -8.7cm보다 약 20% 더 큰 감소를 보였고, 통계적으로도 유의했습니다(P<0.05).
Q. 부작용은 기존 GLP-1 계열보다 가벼운가요?
위장관 부작용 측면에서 우수한 내약성이 보고됐습니다. 이는 세계 최초 cAMP 편향 설계 덕분인데, 다만 2상 규모라 확정적 판단은 어렵고 국내 3상에서 추가 확인이 필요합니다.
Q. 국내에서 언제 쓸 수 있게 되나요?
현재 비만치료제·당뇨치료제 국내 임상 3상이 진행 중이고, 3상 완료 목표는 2028년 5월입니다. 회사 예상 출시 시점은 2030년경이지만 확정된 일정은 아닙니다.
승인 전 신약 소식은 감량 수치와 함께 연구의 규모·기간·비교 방식까지 함께 확인해야 합니다.
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